品他病
品他病(pinta)是由品他密螺旋體所致的慢性皮膚感染，也是三種非性病性密螺旋體病中之一。臨床上以皮膚鱗狀丘疹、可變性色素沉著及角化過度為特征。呈地方性流行，幾乎全部都是在兒童期開始發病。中國未發現此病，青霉素治療有效。
1.品他病的發病原因有哪些
品他病主要因品他密螺旋體感染引發。品他密螺旋體在形態及生物學性狀上頗似蒼白密螺旋體，寬0.13～0.15μm，長為10～13μm，運動方式多樣。對苯胺染劑不易著染，也不能在無生命的培養基上生長，但可感染人及黑猩猩。品他密螺旋體從皮膚破損處進入體內，在局部繁殖后隨淋巴液或血液播散至全身，引起皮膚病變及淋巴結腫大。
2.品他病容易導致什么并發癥
品他病通常見于皮膚損害，不累及黏膜、心血管及神經系統，除局部淋巴結可腫大外，并無全身癥狀。嚴重的皮膚損害可以合并皮膚細菌感染形成化膿性皮損。在抵抗力低下以及長期使用免疫抑制劑患者，細菌感染可進入血液循環造成全身膿血血癥，導致高熱、氣促、心率增快、血象增高等表現。
3.品他病有哪些典型癥狀
品他病的臨床表現可分以下三期：
1.一期
此期為原發性丘疹期，受感染部位最初出現數個小丘疹，丘疹逐漸增大后融合在一起，直徑為1～2cm，隨后表面脫屑和色素改變，常呈紅棕色，以下肢腿部皮膚為主(約占80％)，也可分布在前臂和手背等處。
2.二期
此期為品他疹期，約隔2～6個月后，皮疹播散到其他部位，但仍以下肢皮膚為主，也可波及臉部，手臂及軀干部，出現扁平環形紅斑，直徑可達10cm，邊緣不規則，上覆有鱗屑，間有角化過度，并有紅棕色、灰藍色或淺色等多種色澤，故西班牙語稱之為“畫”，以此名為品他病，也可在同一患者皮膚上見到苔蘚樣、濕疹樣及銀屑病樣的改變，此期皮疹可持續數年，可自然痊愈，不遺留瘢痕，也可進展成三期病變。
3.三期
此期為色素障礙期，多在感染后2～5年出現，主要表現為皮膚異常色素改變，開始常為泛發，對稱性分布，不同顏色的斑片，可見于手、腕、踝、肘、足、面和頭皮等處，進行性發展，最后形成白瓷色斑塊，伴有皮膚萎縮或角化過度，后者常見于掌跖部，并可發生裂隙而使行走困難。
4.品他病應該如何預防
預防品他病應對流行區患者進行群眾性治療，以達到控制傳染源。避免與患者的皮膚病變破損處接觸。對于已經感染的患者必須強迫進行隔離治療，病人的衣物及用品，如毛巾、衣服、剃刀、餐具、被褥等，要在醫務人員指導下進行嚴格消毒，以杜絕傳染源。
5.品他病需要做哪些化驗檢查
品他病的檢查化驗包括：
1.血常規檢查，可發現嗜酸性粒細胞增加。
2.一期、二期病變時，通過皮損處刮出物的暗視野檢查可找到螺旋體。
3.血清作性病研究實驗室(VDRL)試驗，約有60％～75％陽性。
6.品他病病人的飲食宜忌
品他病患者飲食宜清淡，富于高營養，多吃蔬果，如香蕉、草莓、蘋果等。可多吃提高免疫力的食物如蜂膠等，以此增強個人抗病的體質。平時還要合理搭配膳食，注意營養充足。忌辛辣、油膩、生冷食物，忌煙酒，以避免疾病反復發作。
7.西醫治療品他病的常規方法
品他病的治療主要為抗生素治療。青霉素治療有相當療效，一般劑量為120萬～240萬U，一次性肌內注射，一次量或每隔3個月注射1次，皮損能較快治愈。也可用芐星青霉素240萬U，一次性肌內注射。對青霉素過敏者可用多西環素或紅霉素類抗生素治療，也可獲滿意療效。白斑消退較慢，經治療后可在5年內逐漸消失。